2012年01月19日

医療費値上げ?診療報酬改定でどう変わる

医療費値上げ?診療報酬改定でどう変わる


「大病院への患者集中 緩和
  紹介状なしは初診料実質値上げ
  診療報酬改定骨子
   2012年1月19日 日経新聞 1面」

「救急・在宅医療に重点
  診療報酬改定 中医協が骨子
  勤務医の負担軽減
  再診料値上げは結論先送り
   2012年1月19日 日経新聞 5面」


厚生労働省の諮問機関である中央社会保険医療協議会(中医協)は
2012年度の診療報酬改定の骨子をまとめました。

診療報酬は保険診療の医療行為の対価として計算される報酬のこと。

つまり、健康保険証を持って行ってお医者さんにかかったとき必要な
料金のことです。

健康保険適応の病院、検査機関、調剤薬局などはこの診療報酬という
料金表を基にしているため、日本では平等な医療を安心な金額で
受けられるわけです。


さて、この診療報酬が改定になるということは、病院の料金が変わる
という事になるのですが、どのような改定が検討されているのでしょうか。


大きな流れとして、医療機関の機能の最適化促進があります。


現在、大病院に患者が集中し、救急・重症患者への対応が手薄になって
しまったり、忙しさから勤務医に対する負担が高まったりという問題が
あります。

機能や設備の整った大病院は救急・重症患者の治療に専念し、比較的
安定した症状の患者や軽症の患者は診療所などが受け持つように
したいところです。

そのため、大病院に紹介状無しでかかった場合、初診料の負担を
高くすることで患者の集中を緩和しよう、という改定が入るようです。


在宅医療に関しては手厚くなるような改定になるようです。

往診の報酬を増やしたり、退院日の訪問看護の評価も高くしたり
する他、自宅で最後を迎える人への診療についても加算を手厚くし
体制を強化する方針です。


医療技術も日々進歩して喜ばしいことですが、社会保障制度も時代に
あわせて変化していくものです。

例えば在宅医療という選択肢が強くなれば、私たちの保険選びも
今までのように「入院日額○万円」というものより、診断や症状に
よって払われるタイプの保障や、治療にかかった実費を負担してくれる
実損填補型の保障も検討したほうが良くなるでしょう。


時代の流れを掴んで、賢く家計を運営していきたいですね。


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